difenatil-650-mg-20-comprimidos

DZIAŁANIE I MECHANIZM - Paracetamol jest pochodną paraaminofenolu, działającą przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. * Działanie przeciwbólowe. Mechanizm działania leku nie jest w pełni poznany, ale wydaje się, że jest on głównie mediowany przez ośrodkowe hamowanie cyklooksygenazy, zwłaszcza COX-2, zmniejszające syntezę prostaglandyn. Działa również obwodowo, blokując generowanie bolesnych impulsów nerwowych. Sugeruje się również możliwe działanie obwodowe poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, aktywację receptora kannabinoidowego CB1, modulację szlaków sygnałowych serotoninergicznych lub opioidowych, hamowanie syntezy tlenku azotu lub hiperalgezję indukowaną substancją P. * Działanie przeciwgorączkowe. Działa na ośrodek termoregulacji podwzgórza, hamując syntezę prostaglandyn i działanie endogennych pirogenów, co powoduje rozszerzenie naczyń obwodowych, zwiększony przepływ krwi do skóry i wzmożone pocenie się, co przyczynia się do utraty ciepła. Uważa się, że w tej samej dawce ma on podobne działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe jak kwas acetylosalicylowy (ASA). Działanie jest maksymalne po 1-3 godzinach i utrzymuje się przez 3-4 godziny. W przeciwieństwie do aspiryny i innych NLPZ, nie wykazuje on znaczącego działania przeciwzapalnego, z wyjątkiem niektórych schorzeń niereumatycznych, choć nie jest to istotne. Jedną z jego zalet w porównaniu z NLPZ jest to, że nie tylko nie hamuje syntezy prostaglandyn w żołądku, ale wręcz wydaje się ją zwiększać, unikając w ten sposób działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Nie wykazuje również działania przeciwpłytkowego. OSTRZEŻENIA SPECJALNE - Mimo że nie zmniejsza w znacznym stopniu stanu zapalnego, to jednak uzyskuje się bardzo pozytywne efekty w przypadku procesów zwyrodnieniowych stawu kolanowego, prawdopodobnie ze względu na jego działanie przeciwbólowe. - Monitorowanie: * Funkcja nerek i morfologia krwi u pacjentów leczonych przez dłuższy czas. * Funkcja wątroby na początku badania i okresowo u pacjentów z wysokim ryzykiem hepatotoksyczności. PORADY DLA PACJENTA - Można go przyjmować z posiłkiem lub bez. Przyjmowanie go bez posiłku przyspiesza działanie przeciwbólowe, ale nie jego intensywność. Nie należy przekraczać zalecanej dawki ani stosować dłużej niż 10 dni bez zalecenia lekarza. Należy przerwać leczenie natychmiast po ustąpieniu objawów. - Należy skonsultować się z lekarzem i/lub farmaceutą, jeśli ból nie ustąpi po 5–10 dniach leczenia (3–5 dni u dzieci, 2 dni w przypadku bólu gardła), gorączka utrzymuje się dłużej niż 3 dni lub objawy nasilą się albo pojawią się nowe. - Pacjenci regularnie spożywający znaczne ilości alkoholu (3 lub więcej drinków dziennie) powinni ograniczyć dawki paracetamolu, aby uniknąć uszkodzenia wątroby. - W razie przedawkowania należy skonsultować się z lekarzem i/lub farmaceutą, nawet jeśli nie wystąpią żadne objawy. PRZECIWWSKAZANIA - [ALERGIA NA PARACETAMOL] lub na którykolwiek inny składnik leku. - Ciężka i czynna choroba wątroby. WIEK ZAAWANSOWANY U pacjentów w podeszłym wieku obserwowano zmniejszoną eliminację. Niektórzy producenci zalecają zmniejszenie dawki o 25% w porównaniu z młodszymi dorosłymi, ale inni nie uważają tego środka ostrożności za konieczny. CIĄŻA Bezpieczeństwo zwierząt : Badania na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego. Bezpieczeństwo u ludzi : Obszerne dane dotyczące kobiet w ciąży wskazują na brak toksyczności dla płodu/noworodka ani wad wrodzonych. Badania epidemiologiczne dotyczące rozwoju neurologicznego dzieci narażonych na paracetamol w okresie płodowym nie dają jednoznacznych wyników. Paracetamol przenika przez barierę łożyskową. Przeprowadzono kilka badań kohortowych dotyczących bezpieczeństwa doustnego paracetamolu u kobiet w ciąży. Badania te nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych, wad serca ani poronienia. Istnieją jednak dowody sugerujące, że jego stosowanie w ostatnich dwóch trymestrach ciąży może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia świszczącego oddechu w pierwszym roku życia dziecka. Odnotowano pojedyncze przypadki poważnych działań niepożądanych u dzieci matek, które przyjmowały paracetamol w czasie ciąży, w tym ciężką anemię, hepatotoksyczność i nefrotoksyczność (te dwie ostatnie były śmiertelne). Jednak objawy te wydawały się być spowodowane przedawkowaniem u matki. Paracetamol podawany doustnie, w zalecanych dawkach i stosowany w razie potrzeby, jest uważany za bezpieczny środek przeciwbólowy/przeciwgorączkowy w czasie ciąży. Był stosowany tuż przed porodem u kobiet z gorączką wtórną do zapalenia błon płodowych, a po normalizacji